Criação de um indicador eletrônico para acompanhamento de dose no setor de Tomografia Computadorizada.

Authors

DOI:

https://doi.org/10.15392/bjrs.v8i3.1224

Abstract

O objetivo deste trabalho foi desenvolver um indicador de dose eletrônico para a otimização da proteção radiológica no setor de Tomografia Computadorizada do Hospital das Clínicas de Botucatu. Foram estimadas doses efetivas utilizando o parâmetro DLP (do inglês Dose-Length Product). Estas doses efetivas foram comparadas com valores da literatura. O indicador de dose foi inserido no sistema de gestão hospitalar e contribuiu com o princípio da justificativa e proteção radiológica.

Os valores de doses efetiva, para os protocolos da instituição são semelhantes aos referenciados na literatura, a maior diferença encontrada foi de 3,2%. O indicador de dose, carrega informações, sobre: a) dose acumulada pelo paciente em todos os exames de TC, b) O risco benefício de exames que envolvem radiação ionizante e c) Um termo que representa a ciência do solicitante quanto à dose acumulada e o risco-benefício.

Este estudo vem corroborar com o princípio da justificação junto ao solicitante do exame. Essa ferramenta, contribui para orientação da equipe médica sobre a indicação excessiva de um exame considerado com alta taxa de dose. Essa metodologia pode ser implementada em qualquer serviço que realiza exames, envolvendo radiações ionizantes promovendo a melhor relação risco-benefício para o paciente custo-benefício para a instituição.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Diana Rodrigues Pina, Faculdade de Medicina de Botucatu
    Professora Associada no Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB- UNESP). Possui Graduação em Licenciatura Plena Em Física pela Universidade Federal de Mato Grosso (1994), aprimoramento profissional em Física Aplicada à Radiologia, área de concentração em Radioterapia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP (1998), Mestrado (1996) e Doutorado (2002) em Física Aplicada a Medicina e Biologia pela Faculdade de Filosofia Ciências e Letras de Ribeirão Preto -USP e Pós Doutorado pela Faculdade de Medicina de Botucatu-Unesp (2005). Realizou estágio na Universidad Complutense de Madrid (2016). Livre docente (2017) em Física das Imagens Médicas pela FMB - UNESP. Desde 2006 é Docente do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem da FMB. Supervisora do Curso de Especialização de Ciências da Saúde em Fotobiologia e Radiobiologia (2012) da FMB . Coordenadora do Núcleo de Física Médica e Proteção Radiológica do HCFMB-UNESP (2017). Coordenadora do curso de residência em Física Médica (Radiodiagnóstico, Radioterapia e Medicina Nuclear) da FMB (2018). Tem experiência na área de Física, com ênfase em Física Médica, atuando principalmente nos seguintes temas: processamento de sinais aplicados em imagens médicas, controle de qualidade da imagem, redução de dose, fantomas.
  • Francielen Barreto Hortencio, Faculdade de Medicina de Botucatu
    Especialista em Física Medica na área de Radiodiagnóstico
  • José Carlos Souza Trindade Filho, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
    Chefe de Gabinete no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Doutor em Urologia
  • Raul Lopes Ruiz Junior, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
    Departamento de Cirurgia e Ortopedia
  • Allan Felipe Fattori Alves, Hospital das Clínicas de Botucatu
    Núcleo de Física Médica e Radioproteção do Hospital das Clínicas de Botucatu - Supervisor de Radioproteção/Especialista em Radiodiagnóstico - RX 1707

References

Health,Services, Public Health Service, National Toxicology Program: 11th Report on Carcinogens. http://ntp. niehs. nih. gov/ntp/roc/eleventh/profiles/s089form. pdf, 2000.

Tauhata, et al., Radioproteção e dosimetria: fundamentos. 2003: CBPF.

Radiation, Report of the United Nations Scientific Committee on the effects of atomic radiation. 1958: United Nations Publications.

Bushberg,Boone, The essential physics of medical imaging. 2011: Lippincott Williams & Wilkins.

Curry, Dowdey,Murry, Christensen's physics of diagnostic radiology. 1990: Lippincott Williams & Wilkins.

Huhn A, Vargas MAO. Radiological protection plan and ethical responsibility. Braz J Rad Sci [Internet]. 2016 [cited 2016 Apr 10]; 4 (1): 1-7. Available from: Available from: http://www.bjrs.org.br/revista/index.php/REVISTA/article/view/184

Amis Jr, et al., American College of Radiology white paper on radiation dose in medicine. Journal of the american college of radiology, 2007. 4(5): p. 272-84.

Council, Health risks from exposure to low levels of ionizing radiation: BEIR VII phase 2. Vol. 7. 2006: National Academies Press.

Datasus.gov.br, Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. 2019: p. http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02.

Rehani,Ciraj-Bjelac, CT Dose Perspectives and Initiatives of the IAEA, in Radiation Dose from Multidetector CT. 2011, Springer. p. 495-508.

Protection, ICRP publication 103. Ann ICRP, 2007. 37(2.4): p. 2.

Protection, Safety in Medicine. ICRP publication, 1996. 73: p. 1-47.

McCollough, et al., Strategies for reducing radiation dose in CT. Radiologic Clinics, 2009. 47(1): p. 27-40.

Shrimpton, Jansen,Harrison, Updated estimates of typical effective doses for common CT examinations in the UK following the 2011 national review. The British journal of radiology, 2016. 89(1057): p. 20150346.

Mettler Jr, et al., Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: a catalog. Radiology, 2008. 248(1): p. 254-63.

Shrimpton, et al., Doses from computed tomography (CT) examinations in the UK-2003 review. Vol. 67. 2005: NRPB Chilton.

Christner, Kofler,McCollough, Estimating effective dose for CT using dose–length product compared with using organ doses: consequences of adopting International Commission on Radiological Protection Publication 103 or dual-energy scanning. American Journal of Roentgenology, 2010. 194(4): p. 881-9.

Baker, et al., ACR Appropriateness Criteria® acute pancreatitis. Ultrasound quarterly, 2014. 30(4): p. 267-73.

Rodrigues, et al., Estudo da dose nos exames de tomografia computadorizada abdominal em um equipamento de 6 cortes. Radiologia Brasileira, 2012. 45(6): p. 326-33.

Abilio, "HCFMB implanta primeiro sistema de indicador de dose radiológica do Brasil". Disponível em: http://www.hcfmb.unesp.br/hcfmb-implanta-primeiro-sistema-de-indicador-de-dose-radiologica-do-brasil/. 2019.

Published

2020-09-27

Issue

Section

Articles

How to Cite

Criação de um indicador eletrônico para acompanhamento de dose no setor de Tomografia Computadorizada. Brazilian Journal of Radiation Sciences, Rio de Janeiro, Brazil, v. 8, n. 3, 2020. DOI: 10.15392/bjrs.v8i3.1224. Disponível em: https://bjrs.org.br/revista/index.php/REVISTA/article/view/1224. Acesso em: 22 dec. 2024.

Most read articles by the same author(s)