Avaliação do PETG como material para imobilizadores utilizados em radioterapia para cabeça e pescoço

Heitor Ribeiro Birnfeld; Gabriela Corati Touguinha; Romulo Rocha Santos; Mirko Salomón Alva Sánchez; Luzia Fernandes Millão

doi:10.15392/bjrs.v8i3.1222

Autores

Heitor Ribeiro Birnfeld UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) , Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - RS - Brasil. Programa de Mestrado em Ensino na Saúde da Universidade Federal d Ciências da Saúde de Porto Alegre -UFCSPA https://orcid.org/0000-0002-4088-6016 (não autenticado)
Gabriela Corati Touguinha UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. , Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA https://orcid.org/0000-0001-8288-8338 (não autenticado)
Romulo Rocha Santos Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) https://orcid.org/0000-0002-7812-1940 (não autenticado)
Mirko Salomón Alva Sánchez UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. https://orcid.org/0000-0001-5878-159X (não autenticado)
Luzia Fernandes Millão UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. https://orcid.org/0000-0003-3399-7428 (não autenticado)

DOI:

https://doi.org/10.15392/bjrs.v8i3.1222

Palavras-chave:

Imobilizadores, radioterapia, PETG.

Resumo

No planejamento do tratamento radioterápico do câncer de cabeça e pescoço, o radioncologista pode indicar o uso de uma prótese intraoral para facilitar a técnica de radioterapia e reduzir a toxicidade do tratamento. Esses dispositivos são comumente fabricados com resina acrílica odontológica , o polimetilmetacrilato (PMMA), mas há relatos de fabricação em materiais termoplásticos. O polietileno tereftalato de glicol (PETG) é um composto utilizado na fabricação de aparelhos dentários, que pode ser utilizado na fabricação de próteses intraorais. Objetivo: Avaliar o potencial uso de PETG na prótese intraoral para radioterapia do câncer de cabeça e pescoço. Materiais e métodos: Utilizaram-se formas circulares de PMMA e PETG de espessuras de 1, 2 e 3 mm com as dimensões de um fantasma de cabeça, o que permitiu a inserção de um filme radiocrômico. As irradiações ocorreram em um acelerador linear com fótons de energia de 6 MeV. Resultados: As diferenças percentuais da dose de profundidade dos materiais PMMA e PETG foram de 3%, 8% e 4%, respectivamente para as espessuras de 1, 2 e 3 mm, em torno da posição das formas circulares. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, pode-se inferir que o PETG é adequado para a fabricação de prótese intraoral para tratamento radioterápico, substituindo os materiais existentes.

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Biografia do Autor

Heitor Ribeiro Birnfeld, UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA), Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - RS - Brasil. Programa de Mestrado em Ensino na Saúde da Universidade Federal d Ciências da Saúde de Porto Alegre -UFCSPA

Cirugião Dentista especialista em prótese bucomaxilofacial, prótese dentária e com habilitação em odontologia hospitalar. Protesista do Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial e do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.
Gabriela Corati Touguinha, UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre., Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA

É estudante de graduação em Física Médica pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre com início em 2017.
Romulo Rocha Santos, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA)

Bacharelado em Física (Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - PUCRS), Especialista em Física Médica da Radioterapia (Hospital São Lucas - PUCRS) e Supervisor de Radioproteção - Radioterapia (Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN). Atua como Físico Sênior na ISCMPA, desempenhando atividades de supervisor de radioproteção, especialista em física médica da radioterapia, preceptoria de residência média e residência física, e pesquisador.
Mirko Salomón Alva Sánchez, UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

Possui bacharel (2001) e licenciatura (2003) em Ciências Físicas pela Universidad Nacional de Trujillo, mestrado (2007) e doutorado (2012) em Física Aplicada à Medicina e Biologia pela Universidade de São Paulo. Atualmente docente da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, com experiência na área de Física das Radiações, com ênfase em Radioterapia. Coordenador do Programa de Residência Uniprofissional em Física Médica com ênfase em Radioterapia.
Luzia Fernandes Millão, UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

É graduada em Enfermagem pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (1981) e doutorado em Psicologia pela Universidade Pontifícia de Salamanca (1999). Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre(UFCSPA).Coordenadora da Residência Multiprofissional em Saúde da UFCSPA-ISCMPA. Docente do Mestrado Profissional em Ensino na Saúde da UFCSPA. Avaliadora do SINAIS como colaborador do Instituto Nacional de Estudos E Pesquisas Educacionais Anísio Texeira.Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em ensino, atuando principalmente nos seguintes temas: fundamentos de enfermagem,segurança do paciente,formação em saúde, residencia multiprofissional,educação permanente

Referências

NUTTING, C. Radiotherapy in head and neck cancer management: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines. J Laryngol Otol, v. 130, n. S2, p. S66-S67, 2016.

MENDENHALL, W. M.; FOOTE, R. L.; SANDOW, P. L.; FERNANDES, R. P. Oral Cavit. In: GUNDERSON, L. L.; TEPPER, J. E. (Eds.) Clinical Radiation Oncology. Philadelphia: Elsevier, 2016. p. 570-596.

NEKHLYUDOV, L.; LACCHETTI, C.; DAVIS, N. B.; GARVEY, T. Q.; GOLDSTEIN, D. P.; NUNNINK, J. C.; NINFEA, J. I. R.; SALNER, A. L.; SALZ, T.; SIU, L. L. Head and Neck Cancer Survivorship Care Guideline: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Endorsement of the American Cancer Society Guideline. J Clin Oncol, v. 35, n. 14, p. 1606-1621, 2017.

SAMSON, D. J.; RATKO, T. A.; ROTHENBERG, B. M.; BROWN, H. M.; BONNELL, C. J.; ZIEGLER, K. M.; ARONSON, N. Comparative effectiveness and safety of radiotherapy treatments for head and neck cancer. AHQR Comparative Effectiveness Reviews, n. 20, 2010.

SHELLENBERGER, T. D.; WEBER, R. S. Multidisciplinary team planning for patients with head and neck cancer. Oral Maxillofac Surg Clin North Am, v. 30, n. 4, p. 435-444, 2018.

MIGLIORATI, C. A.; SENEDA, L. M.; BURTON, E. L. Oral complications of cancer therapy: a summary guide for the clinician. J Tenn Dent Assoc, v. 95, n. 1, p. 24-32; quiz 33-4, 2015.

SROUSSI, H. Y.; EPSTEIN, J. B.; BENSADOUN, R.; SAUNDERS, D. P.; LALLA, R. V.; MIGLIORATI, C. A.; HEAIVILIN, N.; ZUMSTEG, Z. S. Common oral complications of head and neck cancer radiation therapy: mucositis, infections, saliva change, fibrosis, sensory dysfunctions, dental caries, periodontal disease, and osteoradionecrosis. Cancer Med, v. 6, n. 12, p. 2918-2931, 2017.

KUFTA, K.; FORMAN, M.; SWISHER-MCCLURE, S.; SOLLECITO, T. P.; PANCHAL, N. Pre-radiation dental considerations and management for head and neck cancer patients. Oral Oncology, v. 76, p. 42-51, 2018.

OLSON, A.; PHILLIPS, K.; ENG, T.; LENARDS, N.; HUNZEKER, A.; LEWIS, D.; BAUMANN, D. Assessing dose variance from immobilization devices in VMAT head and neck treatment planning: a retrospective case study analysis. Med Dosim, v. 43, n. 1, p. 39-45, 2018.

KAANDERS, J. H.; FLEMING, T. J.; ANG, K. K.; MAOR, M. H.; PETERS, L. J. Devices valuable in head and neck radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys, v. 23, n. 3, p. 639-45, 1992.

WESSON, R. A.; GARDEN, A. S.; CHAMBERS, M. S. Fabrication of an unconventional bolus-type stent for a combined intraoral/extraoral defect treated with proton radiation therapy. J Prosthet Dent, v. 117, n. 4, p. 563-565, 2017.

APPENDINO, P.; FERRERA, F. D.; NASSISI, D.; BLANDINO, G.; GINO, E.; SOLLA, S. D.; REDDA, M. G. R. Are intraoral customized stents still necessary in the era of Highly Conformal Radiotherapy for Head & Neck cancer? Case series and literature review. Rep Pract Oncol Radiother, v. 24, n. 5, p. 491-498, 2019.

MARTINS, L. J. O.; BORGES, A. F. S.; FERREIRA, G. Z.; SANSAVINO, S. Z.; SIOSAKI, A. T. F.; TABATA, A.; SANTOS, P. S. S. Material selection for constructing an intraoral stent used in radiotherapy: analysis of density and structure. Br J Med Med Res, v. 16, n. 9, p. 1-6, 2016.

NGUYEN, C. T.; LEE, V. S.; WU, J. An acrylic immobilization bite block for use during radiation therapy: description of a new technique. Int J Prosthodont, v. 31, n. 4, p. 338-341, 2018.

VERRONE, J. R.; ALVES, F. A.; PRADO, J. D.; MARCICANO, A. D.; PELLIZZON, A. C. A.; DAMASCENA, A. S.; JAGUAR, G. C. Benefits of an intraoral stent in decreasing the irradiation dose to oral healthy tissue: dosimetric and clinical features. Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol, v. 118, n. 5, p. 573-578, 2014.

HOLLOWS, P.; HAYTER, J. P.; VASANTHAN, S. The Leicester radiotherapy bite block: an aid to head and neck radiotherapy. Br J Oral Maxillofac Surg, v. 39, n. 1, p. 49-51, 2001.

IKAWA, H.; KOTO, M.; EBNER, D. K.; TAKAGI, R.; HAYASHI, K.; TSUJI, H.; KAMADA, T. A custom-made mouthpiece incorporating tongue depressors and elevators to reduce radiation-induced tongue mucositis during carbon-ion radiation therapy for head and neck cancer. Pract Radiat Oncol, v. 8, n. 2, p. e27-e31, 2018.

FENG, Z.; WANG, P.; GONG, L.; XU, L.; ZHANG, J.; ZHENG, J.; ZHANG, D.; TIAN, T.; WANG, P. Construction and clinical evaluation of a new customized bite block used in radiotherapy of head and neck cancer. Cancer Radiother, v. 23, n. 2, p. 125-131, 2019.

BODARD, A. G.; RACADOT, S.; SALINO, S.; POMMIER, P.; ZROUNBA, P.; MONTBARBON, X. A new, simple maxillary-sparing tongue depressor for external mandibular radiotherapy: a case report. Head Neck, v. 31, n. 11, p. 1528-30, 2009.

DOI, H.; TANOOKA, M.; ISHIDA, T.; MORIDERA, K.; ICHIMIYA, K.; TARUTANI, K.; KITAJIMA, K.; FUJIWARA, M.; KISHIMOTO, H.; KAMIKONYA, N. Utility of intraoral stents in external beam radiotherapy for head and neck cancer. Rep Pract Oncol Radiother, v. 22, n. 4, p. 310-318, 2017.

BOCHNIG, M. S.; OH, M. J.; NAGEL, T.; ZIEGLER, F.; JOST-BRINKMANN, P. G. Comparison of the shock absorption capacities of different mouthguards. Dent Traumatol, v. 33, n. 3, p. 205-213, 2017.

SARAC, R.; HELBIG, J.; DRAGER, J.; JOST-BRINKMANN, P. G. A comparative study of shock absorption capacities of custom fabricated mouthguards using a triangulation sensor. Materials (Basel), v. 12, n. 21, 2019.

AHN, H. W.; HA, H. R.; LIM, H. N.; CHOI, S. Effects of aging procedures on the molecular, biochemical, morphological, and mechanical properties of vacuum-formed retainers. J Mech Behav Biomed Mater, v. 51, p. 356-66, 2015.

ELKHOLY, F.; MIKHAIEL, B.; REPKY, S.; SCHMIDT, F.; LAPATKI, B. G. Effect of different attachment geometries on the mechanical load exerted by PETG aligners during derotation of mandibular canines: an in vitro study. J Orofac Orthop, v. 80, n. 6, p. 315-326, 2019.

AMARAL, L. L. Programa de controle de qualidade dosimétrico, validado com auxílio de filme radiocrômico, aplicado à Radioterapia Estereotáxica. 2012. 84f. Dissertação (pós-graduação em Física Aplicada à Medicina e Biologia) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012.

LUVIZOTTO, J. Caracterização do filme radiocrômico Gafchromictm modelo EBT3 para uso em braquiterapia. 2015. 103f. Dissertação (mestrado em Ciências na Área de Tecnologia Nuclear – Reatores) – Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares, São Paulo, 2015.

CASOLARO, P.; CAMPAJOLA, L.; BREGLIO, G.; BUONTEMPO, S.; CONSALES, M.; CUSANO, A.; CUTOLO, A.; CAPUA, F. D.; FIENGA, F.; VAIANO, P. Real-time dosimetry with radiochromic films. Sci Rep, v. 9, art. n. 5307, 2019.

DEVIC, S.; SEUNTJENS, J.; SHAM, E.; PODGORSAK, E. B.; SCHMIDTLEIN, C. R.; KIROV, A. S.; SOARES, C. G. Precise radiochromic film dosimetry using a flat-bed document scanner. Rev Bras Fis Med, v. 12, n. 3, p. 7-14, 2005.

NIROOMAND-RAD, A.; BLACKWELL, C. R.; COURSEY, B. M.; GALL, K. P.; GALVIN, J. M.; MCLAUGHLIN, W. L.; MEIGOONI, A. S.; NATH, R.; RODGERS, J. E.; SOARES, C. G. Radiochromic film dosimetry: recommendations of AAPM Radiation Therapy Committee Task Group 55. American Association of Physicists in Medicine. Med Phys, v. 25, n. 11, p. 2093-115, 1998.

MARINI, G. Avaliação de distribuições de dose em tratamentos radioterápicos utilizando filmes radiocrômicos. 2013. 75f. Dissertação (mestrado em Física Aplicada à Medicina e Biologia) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013.

MEARA, S. J.; LANGMACK, K. A. An investigation into the use of carbon fibre for megavoltage radiotherapy applications. Phys Med Biol, v. 43, n. 5, p. 1359-66, 1998.