Otimização da dose e da qualidade da imagem em mamografia digital usando a razão contraste-ruído
DOI:
https://doi.org/10.15392/bjrs.v9i1.1380Palavras-chave:
Mamografia digital, Dose glandular média, DGM, Razão contraste ruído, CNR.Resumo
Em mamografia, a otimização das doses é importante devido ao grande número de mulheres que realizam exames para a detecção precoce do câncer de mama. Além disso, nas duas últimas décadas foram introduzidas tecnologias digitais. Diversos estudos mostram que a dose na mamografia computadorizada CR pode ser superior à da mamografia convencional, indicando a necessidade de sua otimização. O objetivo deste trabalho é apresentar um procedimento usando a razão contraste-ruído (CNR) na otimização da dose e da qualidade da imagem em mamografia digital. O processo de otimização em mamografia digital tem início com a determinação da CNR alvo (CNRalvo). Ela é definida como o valor de CNR que permite atingir o limiar de contraste mínimo de 23% para os discos de 0,1 mm de diâmetro no simulador CDMAM. A CNRalvo é estimada a partir da análise, do limiar de contraste em função da CNR medidos com várias técnicas radiográfica e variadas espessuras de PMMA. A seguir, o sistema do mamógrafo de controle automático das técnicas radiográficas para as diversas espessuras de mama deve ser ajustado de modo a se obter sempre a CNRalvo e doses glandulares médias (DGM) que não ultrapassem os níveis aceitáveis. A aplicação deste procedimento de otimização mostrou que, em uma amostra de 162 pacientes, foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as médias da DGM e da CNR (p < 0,05) quando comparadas com uma amostra de 152 pacientes antes da otimização. Houve uma redução de 14,5% da DGM e a qualidade das imagens clínicas foi mantida.
Downloads
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância Sanitária. Portaria nº 453, de 01 de junho de 1998, Aprova o Regulamento Técnico que estabelece as Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico. Diário oficial [da Republica Federativa do Brasil]. Brasilia (1998). Disponível em: file:///C:/Users/Cliente/Downloads /portaria%20federal%20n%20453%201998%20-%20radiologia%20(1).pdf
Coutinho C.M.C. Avaliação da dose glandular em sistemas de mamografia convencional e digital utilizando um fantoma dosimétrico [tese-doutorado]. Rio de Janeiro: COPPE, Universidade Federal do Rio de Janeiro (2009). Disponível em: https://inis.iaea.org/collection/ NCLCollectionStore/_Public/40/103/40103837.pdf
Pinheiro M.A., Almeida C.D., Peixoto J.E., Valverde M.A.S., Marin A.V. Análise das tecnologias e doses glandulares médias em mamografia no Brasil no período de 2011 a 2016. BJRS 06-03: 01-21 (2018). Disponível em: https://www.bjrs.org.br/revista/index.php/ REVISTA/ article/view/653
Young K.C., Cook J.J.H., Oduko J.M. Use of the European protocol to optimise a digital mam-mography System. In: Digital Mammography: 8th International Workshop; IWDM 2006, Man-chester. LNCS 4046:362-9. Disponível em: http://link.springer.com/chapter/10.1007/1178 3237_49#page-2 (2014).
Van Engen R., Young K.C., Bosmans H., Thijssen M. European protocol for the quality control of the physical and technical aspects of mammography screening. Part B: Digital Mammogra-phy. In: European guidelines for breast cancer screening, 4th edition. European Commission (2006). Disponível em: file:///C:/Users/Cliente/Downloads/H2.pdf
Dance D.R., Skinner C.L., Young K.C., Beckett J.R., Kotre CJ. Additional factors for the esti-mation of mean glandular breast dose using the UK mammography dosimetry protocol. Phys Med Biol. 45:3225-40 (2000). Disponível em: https://iopscience.iop.org/article/10.1088/0031-9155/45/11/308
Thijssen M.A.O., Bijkerk K.R. Manual Contrast Detail Phantom Artinis CDMAM type 3.4, University Medical Center Nijmegen, The Netherlands.
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Instrução Normativa n° 54 (2019). Disponível em: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/instrucao-normativa-n-54-de-20-de-dezembro-de-2019-235414431
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Radiodiagnóstico Mé-dico: Desempenho de equipamentos e segurança, Brasília: Ministério da Saúde. (Série A. Nor-mas e Manuais Técnicos). (2005). Disponível em: https://controllab.com/pdf/manual_ radiodiagnostico.pdf
IAEA. Quality assurance programme for digital mammography. Human health series No. 17. IAEA 2011. Disponível em: http://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/ Pub1482_web.pdf (2014).
Young K.C., Oduko J.M. Technical evaluation of the Kodak DirectView mammography CR system using EHR-M2 plates. London: National Coordinating Centre for the Physics of Mam-mography; 2007. NHSBSP Equipment Report 0706. Disponível em: http://www. cancerscreen-ing.nhs.uk/breastscreen/publications/nhsbsp-equipment-report-0706.pdf (2014).
Perry N., Broeders M., de Wolf C., et al. European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. 4th ed. Luxembourg: European Communities, (2006). Dis-ponível em: file:///C:/Users/Cliente/Downloads/ND7306954ENC_002_%20(1).pdf
Young K.C., Oduko J.M., Bosmans H., Nijs K., Martinez L. Optimal beam quality selection in digital mammography. Br J Radiol. 79:981-90 (2006). Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/6588699_Optimal_beam_quality_selection_in_digital_mammography
Almeida, C.D., Otimização da dose glandular média na mama e da qualidade da imagem nos sistemas de mamografia digital [Tese-doutorado], Rio de Janeiro: HUCFF, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil (2014).
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2021 Brazilian Journal of Radiation Sciences
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Declaro que o presente artigo é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na revista Brazilian Journal of Radiation Sciences, editada pela Sociedade Brasileira de Proteção Radiológica, o mesmo jamais será submetido por mim ou por qualquer um dos demais co-autores a qualquer outro periódico. Através deste instrumento, em meu nome e em nome dos demais co-autores, porventura existentes, cedo os direitos autorais do referido artigo à Sociedade Brasileira de Proteção Radiológica, que está autorizada a publicá-lo em meio impresso, digital, ou outro existente, sem retribuição financeira para os autores.
Licença
Os artigos do BJRS são licenciados sob uma Creative Commons Atribuição 4.0 Licença Internacional, que permite o uso, compartilhamento, adaptação, distribuição e reprodução em qualquer meio ou formato, desde que você dê o devido crédito ao (s) autor (es) original (is) e à fonte, forneça um link para a licença Creative Commons, e indique se mudanças foram feitas. As imagens ou outro material de terceiros neste artigo estão incluídos na licença Creative Commons do artigo, a menos que indicado de outra forma em uma linha de crédito para o material. Se o material não estiver incluído no licença Creative Commons do artigo e seu uso pretendido não é permitido por regulamentação legal ou excede o uso permitido, você precisará obter permissão diretamente do detentor dos direitos autorais. Para visualizar uma cópia desta licença, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
