Qualidade de imagem e otimização da dose em cateterismo e angioplastia: efeitos da implementação e análise dos valores típicos de dose

Autores

DOI:

https://doi.org/10.15392/2319-0612.2025.2943

Palavras-chave:

nível de referência, fluoroscopia digital, dose, qualidade de imagem, otimização

Resumo

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de estratégias de otimização de dose na exposição à radiação durante procedimentos de cateterismo e angioplastia cardíaca. A investigação foi conduzida em um centro de referência de alta complexidade, utilizando dados retrospectivos, ajustes em protocolos clínicos e avaliações da qualidade da imagem com simuladores dedicados. As medidas implementadas incluíram a redução da dose por quadro na cinefluoroscopia e a ativação de filtros de pós-processamento, resultando em reduções de até 39% na dose no ponto de referência e 25% na intensidade de ruído em condições de baixa dose. Ao todo, foram analisados 714 procedimentos realizados ao longo de cinco semestres. Níveis de referência diagnóstica (NRDs) foram determinados e comparados com dados da literatura nacional e internacional. Observou-se uma redução estatisticamente significativa no DAP (16,3%) e na dose no ponto de referência (12,8%) nos procedimentos de cateterismo (p < 0,05). Embora os procedimentos de angioplastia tenham apresentado tendência semelhante, a variabilidade dos casos limitou a significância estatística. Os resultados demonstram a eficácia das intervenções técnicas e do monitoramento contínuo na redução dos níveis de exposição, sem comprometer a qualidade da imagem diagnóstica. 

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Biografia do Autor

  • Murilo Felisberto Morais de Assunção, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Computação – Universidade Federal de Goiás (PPGEEC/UFG), CERRAD – Consultoria em Física Médica e Radioproteção., Universidade Federal de Goiás

    Murilo Felisberto Morais de Assunção é físico médico formado pela Universidade Federal de Goiás (UFG), com residência multiprofissional em Física das Imagens pela UNIFESP. Atualmente é mestrando no Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Computação da UFG, na área de Sistemas e Sinais Biomédicos, com ênfase em gerenciamento e otimização de protocolos em hemodinâmica. Atua como físico do Hospital de Base (IGESDF), supervisor de proteção radiológica da Unimed Goiânia e do Hospital São Francisco de Assis, além de sócio-administrador da Cerrad – Consultoria em Física Médica e Radioproteção. Possui experiência prévia em controle de qualidade em grandes redes hospitalares, dosimetria opticamente estimulada e docência no ensino técnico e médio.

  • Jonas Oliveira da Silva, Universidade Federal de Goias Instituto de Física - IF-UFG, Universidade Federal de Goiás

    Atualmente coordena o Laboratório de Dosimetria e Radioproteção do Instituto de Física da Universidade Federal de Goiás (IF-UFG). Tem interesse nas áreas de metrologia das radiações ionizantes e instrumentação para medida e controle da radiação ionizante utilizando câmaras de ionização e dosimetria OSL. É professor Adjunto III do IF-UFG, com pesquisas realizadas nas áreas de dosimetria de feixes de raios X de baixas energias. Tem parceria com o Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), onde concluiu seu doutorado em 2013 na área de Tecnologia Nuclear - Aplicações. É mestre em Tecnologias Energéticas e Nucleares pela Universidade Federal de Pernambuco (2008) e licenciado em Física pela Universidade Federal Rural de Pernambuco (2005).

  • Guilherme Custódio Cândido Silva, CERRAD – Consultoria em Física Médica e Radioproteção

    Graduado em Física Médica pela Universidade Federal de Goiás (2024). Atuou em projetos de pesquisa na Embrapa e no Hospital das Clínicas com foco em estatística e programação. Atualmente trabalha com garantia da qualidade de equipamentos radiológicos na CERRAD – Consultoria em Física Médica e Radioproteção.

  • Emerson Nobuyuki Itikawa, Universidade Federal de Goias Instituto de Física - IF-UFG, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Computação - PPGECC/UFG, Universidade Federal de Goiás

    Bacharel em Física Médica (2011) pelo Departamento de Física da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (Universidade de São Paulo). Doutor em Ciências pelo Programa de Pós-graduação Interunidades em Bioengenharia EESC/FMRP/IQSC. Colaborou paralelamente com pesquisas desenvolvidas na Seção de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Atualmente, é professor do Instituto de Física (IF) da Universidade Federal de Goiás, campus Goiânia, coordenador do curso de Física Médica, e orientador pelo Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Computação (PPGEEC/UFG).

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Publicado

25-09-2025

Edição

v. 13 n. 3 (2025)

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