¿ Reduce la mamografía digital las dosis de radiación que reciben las mujeres?
DOI:
https://doi.org/10.15392/2319-0612.2024.2479Palabras clave:
mamografía, dosis media glandular, programas nacionalesResumen
Este estudio tiene como objetivo investigar el impacto de los programas nacionales de calidad en mamografía y los avances tecnológicos en las unidades de mamografía digital en las dosis de radiación administradas a las mujeres en Brasil. La evaluación de las dosis de radiación en las unidades de mamografía se realizó mediante un sistema dosimétrico por correo. Para cada unidad de las instalaciones que aplicaron a uno de los dos programas nacionales de calidad, se envía un sistema dosimétrico postal, compuesto por un dosímetro de luminiscencia ópticamente estimulada (OSL) fijado a la superficie de un bloque de polimetacrilato de metilo (PMMA) de 4,0 cm de espesor, simulando una mama comprimida con 4,5 cm de espesor. Se proporcionan instrucciones de ensayo para exponer el maniquí dosimétrico con el fin de evaluar la dosis glandular media (DGM). Entre 2012 y 2023, los programas evaluaron la DGM en 1.687 mamógrafos de las tecnologías radiografía computarizada (CR) y radiografía digital directa (DR) de 1.399 establecimientos localizados en todas las regiones brasileñas. Un total de 1.660 (70,5%) evaluaciones fueron realizadas en unidades de mamografía de tecnología CR y 696 (29,5%) en unidades DR, totalizando 2.356 evaluaciones. La DGM media global fue de 1,60 ± 0,80 mGy, con 1,68 ± 0,83 mGy para la tecnología CR y 1,42 ± 0,68 mGy para la tecnología DR. La comparación de la DGM media entre los periodos 2012 -2018 y a partir de 2019 en adelante muestra una reducción de dosis del 8,6% para los sistemas CR y del 26,0% para los sistemas DR (p = 0,000). Como los sistemas CR utilizan mamógrafos analógicos, que no experimentaron avances tecnológicos entre los dos períodos, la reducción de dosis observada se debe a las acciones de los programas nacionales de certificación de calidad, a los sistemas de doble lectura de las placas de imagen y el uso de placas de imagen basadas en tecnología de agujas. La reducción observada en los sistemas de DR se debe tanto a los programas de calidad como a los avances tecnológicos en las unidades de mamografía, especialmente al uso de haces de radiación generados por tubos de rayos X con blancos de tungsteno.
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