English
DOI:
https://doi.org/10.15392/bjrs.v10i2A.1845Palavras-chave:
EnglishResumo
O uso de equipamentos de fluoroscopia em procedimentos cirúrgicos expõe os profissionais às radiações ionizantes. Um aspecto importante de segurança é o uso correto dos equipamentos de proteção individual e o monitoramento dos níveis de dose nos trabalhadores. No Brasil, a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 330/2019 exige o uso de dosímetro individual para profissionais que ultrapassarem os limites de dose do público. No entanto, quando os dosímetros pessoais não estiverem disponíveis, a Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA) recomenda anexar um dosímetro ao arco C, próximo ao detector, para estimar a dose recebida pela equipe médica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os níveis de exposição em profissionais durante procedimentos cirúrgicos no centro cirúrgico. Essa análise foi realizada colocando dosímetros OSL no equipamento arco C por onze meses e comparando-os com os valores quantitativos extraídos do equipamento na rotina. Dois equipamentos de fluoroscopia móvel arco C foram usados neste estudo. Foram avaliados 1.231 procedimentos, com valor médio de dose de 5,8µSv por procedimento. Assim, o número máximo de procedimentos que um mesmo profissional pode realizar foi de 140 procedimentos por dia para um funcionário considerando os limites de dose do trabalhador e 7 procedimentos por dia para os funcionários usando as vestimentas de proteção necessárias considerando os limites de dose no público. Embora o estudo mostre que os limites de dose estabelecidos pelos órgãos reguladores estão acima das doses registradas na prática clínica, essa situação não deve promover falsa segurança no uso das radiações ionizantes.
Downloads
Referências
BUSHBERG, JERROLD T. The essential physics of medical imaging, 3rd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2012.
ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Resolução Da Diretoria Colegiada - RDC Nº 330. 2019, Ministério da Saúde. 23p.
(CNEN), Comissão Nacional de Energia Nuclear, Norma CNEN NN 3.01, in Diretrizes Básicas De Proteção Radiológica. 2014.
ICRP - International Commission on Radiological Protection The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 103. Ann ICRP. 37, 2007. 332p.
ABOSALA, A. A Report on Occupational Ionizing Radiation Exposure by an Orthopedic Surgeon in a National Health-care Setting - Clinical Case Perspective. J Orthop Case Rep. 8: p. 81-84, 2018.
MAHAJAN, A., SAMUEL, S., SARAN, A. K., MAHAJAN, M. K., MAM, M. K. Occupational radiation exposure from C arm fluoroscopy during common orthopaedic surgical procedures and its prevention. J Clin Diagn Res. 9: p. Rc01-4, 2015.
VAN PAPENDORP, L. W. A., SULEMAN, F. E. The knowledge, awareness and practices of radiation safety amongst orthopaedic surgeons. SA journal of radiology. 24: p. 1806, 2020.
BÁRDYOVÁ, Z., HORVÁTHOVÁ, M., PINČÁKOVÁ, K., BUDOŠOVÁ, D. The importance of public health in radiology and radiation protection. J Public Health Res. 10, 2021.
IAEA, INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation: Specific Safety Guide. International Atomic Energy Agency, 2018.
IAEA, INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiation protection of medical staff in interventional procedures. Vienna, Austria 2021. Available at: <https://www.iaea.org/resources/rpop/health-professionals/interventional-procedures/radiation-protection-of-medical-staff-in-interventional-fluoroscopy>. Last accessed: 20 Jan. 2022.
SUZUKI, A., ITO, M. Characteristics of OSL dosimeters. Japan, 2001. p. 37.
ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Instrução Normativa n° 91, de 27 de maio de 2021. Brasília, Brasil: Ministério da Saúde, 2021. 5p.
SIEMENS Comprehensive Support With Teamplay. Siemens Healthcare GmbH, 2019. 6p.
VANHAVERE, F., CARINOU, E., DOMIENIK, J., DONADILLE, L., GINJAUME, M., GUALDRINI, G., KOUKORAVA, C., KRIM, S., NIKODEMOVA, D., RUIZ-LOPEZ, N., SANS-MERCE, M., STRUELENS, L. Measurements of eye lens doses in interventional radiology and cardiology: Final results of the ORAMED project. Radiation Measurements. 46: p. 1243-1247, 2011.
SÁNCHEZ, R. M., VANO, E., FERNÁNDEZ, J. M., ROSALES, F., SOTIL, J., CARRERA, F., GARCÍA, M. A., SOLER, M. M., HERNÁNDEZ-ARMAS, J., MARTÍNEZ, L. C., VERDÚ, J. F. Staff Doses in Interventional Radiology: A National Survey. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 23: p. 1496-1501, 2012.
ROMANOVA, K., VASSILEVA, J., ALYAKOV, M. Radiation exposure to the eye lens of orthopaedic surgeons during various orthopaedic procedures. Radiation Protection Dosimetry. 165: p. 310-313, 2015.
CHANG, Y. J., KIM, A. N., OH, I. S., WOO, N. S., KIM, H. K., KIM, J. H. The Radiation Exposure of Radiographer Related to the Location in C-arm Fluoroscopy-guided Pain Interventions. The Korean Journal of Pain. 27: p. 162-167, 2014.
ALONSO, J. A., SHAW D. L., MAXWELL, P. A., MCGILL G., HART G. C. Scattered radiation during fixation of hip fractures. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume. 83-B: p. 815-818, 2001.
CRISTANTE, A. F., BARBIERI, F., SILVA, A. A. R., DELLAMANO, J.C. RADIATION EXPOSURE DURING SPINE SURGERY USING C-ARM FLUOROSCOPY. Acta Ortop Bras. 27, 2019.
SIDDIQUI, A. A., ANDRAS, L. M., OBANA, K. K., MURGAI, R., ILLINGWORTH, K. D., TOLO, V. T., MARISCAL, M., PONRARTANA, S., SKAGGS, D. L. Using a dedicated spine radiology technologist is associated with reduced fluoroscopy time, radiation dose, and surgical time in pediatric spinal deformity surgery. Spine Deformity. 9: p. 85-89, 2021.
CHOU, L. B., LERNER, L. B., HARRIS, A. H. S., BRANDON, A. J., GIROD, S., BUTLER, L. M. Cancer Prevalence among a Cross-sectional Survey of Female Orthopedic, Urology, and Plastic Surgeons in the United States. Women's Health Issues. 25: p. 476-481, 2015.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Categorias
Licença
Direitos autorais (c) 2022 Brazilian Journal of Radiation Sciences
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Declaro que o presente artigo é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na revista Brazilian Journal of Radiation Sciences, editada pela Sociedade Brasileira de Proteção Radiológica, o mesmo jamais será submetido por mim ou por qualquer um dos demais co-autores a qualquer outro periódico. Através deste instrumento, em meu nome e em nome dos demais co-autores, porventura existentes, cedo os direitos autorais do referido artigo à Sociedade Brasileira de Proteção Radiológica, que está autorizada a publicá-lo em meio impresso, digital, ou outro existente, sem retribuição financeira para os autores.
Licença
Os artigos do BJRS são licenciados sob uma Creative Commons Atribuição 4.0 Licença Internacional, que permite o uso, compartilhamento, adaptação, distribuição e reprodução em qualquer meio ou formato, desde que você dê o devido crédito ao (s) autor (es) original (is) e à fonte, forneça um link para a licença Creative Commons, e indique se mudanças foram feitas. As imagens ou outro material de terceiros neste artigo estão incluídos na licença Creative Commons do artigo, a menos que indicado de outra forma em uma linha de crédito para o material. Se o material não estiver incluído no licença Creative Commons do artigo e seu uso pretendido não é permitido por regulamentação legal ou excede o uso permitido, você precisará obter permissão diretamente do detentor dos direitos autorais. Para visualizar uma cópia desta licença, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
