Análise de riscos FMEA vs. SEVRRA em tratamentos radioterápicos com equipamentos de quilovoltagem
DOI:
https://doi.org/10.15392/bjrs.v7i3.864Palavras-chave:
Física médica, gestão de riscos, radioterapia, proteção radiológicaResumo
Os tratamentos radioterápicos devem oferecer segurança ao paciente. Porém, falhas podem ocorrer e desencadear exposições acidentais. Neste trabalho foi realizada análise de riscos prospectiva das etapas no processo de tratamento com quilovoltagem, utilizando a FMEA e o SEVRRA. Inicialmente foi elaborado o mapa de processos e os modos de falha envolvidos. Posteriormente foi aplicada a FMEA e, mediante resultados médios obtidos nesta análise, realizou-se outra análise com base no SEVRRA para comparar a efetividade dessas ferramentas. Entrevistas foram feitas com os profissionais envolvidos, levantamento dos modos de falhas, pontuação dos riscos e levantamento das barreiras. A análise FMEA mostrou que 39% dos modos de falha apresentam (NPR)≥100, sendo este limite escolhido mais conservador. A análise SEVRRA demonstrou que 16% dos modos de falha apresentam riscos altos, 51% riscos moderados, 33% riscos baixos e nenhuma falha considerada de risco muito alto. Apesar da análise FMEA e SEVRRA ser diferente os riscos considerados altos e médios pelo SEVRRA estão contemplados pelo FMEA com NPR≥100 e, que apesar de haver alguns modos de falha de Risco Alto no SEVRRA, a frequência em que eles ocorrem é baixa. Os métodos são complementares e importantes para identificação de possíveis falhas ou erros em Radioterapia.
Downloads
Referências
Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America, To Err is Human: Building a Safer Health System, National Academies Press (US), Washington (DC), 2000.
PEREIRA A. J., DANILIAUSKAS M., LOPES R. M. G., HADDAD G. P., CRUZ J. C., e MARTINS H. L., Programa de Qualidade em Radioterapia. Manual para técnicos em radiote-rapia. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer-INCA, Rio de Janeiro, Brasil, 2000.
International Atomic Energy Agency, Análisis Probabilista de Seguridad de Tratamentos de Radioterapia con Acelerador Lineal, IAEA, VIENA, 1670/S, 2012.
International Atomic Energy Agency, “Lessons learned from accidental exposures in radio-therapy”, IAEA, VIENA, 17, 2000.
Comissão Nacional de Energia Nuclear, Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica para Serviços de Radioterapia. 2014, p. 18.
International Atomic Energy Agency, Aplicación del Método de la Matriz de Riesgo a la Ra-dioterapia, IAEA, VIENA, 1685S, 2013.
JOANA G. S. et al., Risk management in radiation therapy with SEVRRA, Braz. J. Radiat. Sci., vol. 6, no 3, set. 2018.
HUQ M. S. et al., The report of Task Group 100 of the AAPM: Application of risk analysis methods to radiation therapy quality management, Med. Phys., p. 4209–4262, maio 2017.
HARRY T. et al., Risk assessment of a new acceptance testing procedure for conventional linear accelerators, Med. Phys.,44(11):5610-5616, novembro 2017.
FAUGHT J. T. et al., An FMEA evaluation of intensity modulated radiation therapy dose de-livery failures at tolerance criteria levels., Med. Phys., 44(11):5575-5583, novembro 2017.
WEXLER A. et al., FMEA of manual and automated methods for commissioning a radiother-apy treatment planning system, Med. Phys., 44(9):4415-4425, setembro 2017.
KHAN F M. e GIBBONS J. P., The Physics of Radiation Therapy. Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2019 Brazilian Journal of Radiation Sciences

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Declaro que o presente artigo é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na revista Brazilian Journal of Radiation Sciences, editada pela Sociedade Brasileira de Proteção Radiológica, o mesmo jamais será submetido por mim ou por qualquer um dos demais co-autores a qualquer outro periódico. Através deste instrumento, em meu nome e em nome dos demais co-autores, porventura existentes, cedo os direitos autorais do referido artigo à Sociedade Brasileira de Proteção Radiológica, que está autorizada a publicá-lo em meio impresso, digital, ou outro existente, sem retribuição financeira para os autores.
Licença
Os artigos do BJRS são licenciados sob uma Creative Commons Atribuição 4.0 Licença Internacional, que permite o uso, compartilhamento, adaptação, distribuição e reprodução em qualquer meio ou formato, desde que você dê o devido crédito ao (s) autor (es) original (is) e à fonte, forneça um link para a licença Creative Commons, e indique se mudanças foram feitas. As imagens ou outro material de terceiros neste artigo estão incluídos na licença Creative Commons do artigo, a menos que indicado de outra forma em uma linha de crédito para o material. Se o material não estiver incluído no licença Creative Commons do artigo e seu uso pretendido não é permitido por regulamentação legal ou excede o uso permitido, você precisará obter permissão diretamente do detentor dos direitos autorais. Para visualizar uma cópia desta licença, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/