O cenário mundial de radiofármacos emissores de pósitrons para diagnóstico e estadiamento de câncer de próstata em medicina nuclear

Heber Simões Videira; Uysha de Souza Fonda; Emerson Nobuyuki Itikawa; Maria Inês Calil Cury Guimarães; Carlos Alberto Buchpiguel; Miriam Roseli Yoshie Okamoto; Ulisses LACERDA DE FIGUEIREDO Sá; Raul Martins Filho; Aparecida FATIMA VICTORIA; Beatriz Luci Fernandes

doi:10.15392/bjrs.v8i1.1115

Authors

Heber Simões Videira Cyclotron Facility and Nuclear Medicine Center of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Uysha de Souza Fonda Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Emerson Nobuyuki Itikawa Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Maria Inês Calil Cury Guimarães Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Carlos Alberto Buchpiguel Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Miriam Roseli Yoshie Okamoto CinRad, Unidade produtora de radiofármacos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Ulisses LACERDA DE FIGUEIREDO Sá CinRad, Unidade produtora de radiofármacos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Raul Martins Filho Unidade PET/CT do Centro de Tomografia Computadorizada LTDA.
Aparecida FATIMA VICTORIA CinRad, Unidade produtora de radiofármacos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Beatriz Luci Fernandes Programa de tecnologia em saúde, escola politécnica, Pontifícia Universidade Católica do Paraná, PUCPR

DOI:

https://doi.org/10.15392/bjrs.v8i1.1115

Keywords:

câncer de próstata, tomografia por emissão de pósitrons, radiofármacos, diagnóstico, padrão “standart”.

Abstract

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão narrativa do cenário mundial dos radiofármacos para diagnóstico e estadiamento de câncer de próstata (CaP). A revisão foi realizada utilizando o seletor de busca PUBMED a partir dos termos: (Prostate cancer and PET), ¹⁸F-FDG, N-3-[¹⁸F]fluoropropylputrescine [1], ¹¹C- Acetate [2], ¹⁸F- Acetate, ¹¹C-Colina [3], ¹⁸F-Fluorometilcolina, ⁶⁸Ga-PSMA-HBED-CC, ¹⁸F-FDCFBC, ¹⁸F-FACBC, ¹⁸F-DCFPyL, Al¹⁸F-PSMA-11 e ¹⁸F-PSMA-1007. A pesquisa foi realizada considerando o período de 1989 a 2019. Os radiofármacos ¹¹C-Colina e ¹⁸F-FCH foram durante vários anos os biomarcadores de imagem molecular padrão para CaP. Contudo, o ⁶⁸Ga-PSMA-11, devido a melhor acurácia e facilidade de obtenção, viabilizou que clínicas de medicina nuclear, distantes de unidades produtoras de radiofármacos, realizassem exames no PET/CT ou PET/RM, tornando-se o radiofármaco mais utilizado atualmente em diagnóstico e estadiamento de CaP. Radiofármacos fluorados para próstata também foram desenvolvidos na tentativa de substituir o ⁶⁸Ga-PSMA-11 e reduzir a dependência das clínicas com os geradores de ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga. Nesse sentido, os radiofármacos fluorados mais destacados na literatura nos últimos cinco anos foram: ¹⁸F-FACBC, ¹⁸F-DCPyL, Al¹⁸F-PSMA-11 e ¹⁸F-PSMA-1007. Através dessa revisão, verificamos uma lacuna na literatura acerca da comparação entres esses radiofármacos devido às dificuldades de obtê-los para fins de pesquisa e, principalmente, às patentes do ¹⁸F-DCPyL e ¹⁸F-PSMA-1007. A literatura encoraja estudos de maior impacto na comparação da eficácia dos radiofármacos. A tendência é o crescimento de radiofármacos a base de ¹⁸F, como o ¹⁸F-PSMA-1007 e ¹⁸F-DCPyL devido, principalmente, a excreção renal tardia que eles proporcionam.

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