Dosis de radiación a pacientes adultos en procedimientos de intervencionismo. Los primeros datos para la región del biobío
DOI:
https://doi.org/10.15392/bjrs.v3i1-A.31Abstract
Estimar los niveles de radiación al paciente en procedimientos de intervencionismo cardiológico y neurológico (diagnóstico y terapéutico) en el principal Hospital Público de Chile, en la región del Biobío usando un sistema angiográfico con intensificador de imagen marca Siemens modelo AXIOM Artis. Edad de paciente, sexo, peso, talla, números de serie de cine, médico operador, tiempo de fluoroscopia (TF) y dos magnitudes dosimétricas (producto kerma-área (Pka)), y dosis acumulada (DA) al punto de Referencia a la entrada del paciente fueron grabadas para cada procedimiento. El estudio incluyó a 196 pacientes adultos, sometidos a procedimientos de intervencionismocardiológico, agrupados en 97 procedimientos diagnósticos y 99 procedimientos terapéuticos. Los valores de la mediana para el TF, Pka y DA de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos fueron: 3,5 min, 18,9 Gy cm2, 265,1 mGy y 10,9 min, 62,3 Gy cm2, 886,8 mGy, respectivamente. Por otra parte, el estudio también incorporo a 200 pacientes adultos, sometidos a procedimientos de neurointervencionismo, distribuidos en 100 procedimientos diagnósticos y 100 terapéuticos. Los valores de mediana para el TF, Pka y DA según tipo de procedimiento fueron: 11,1 min, 81,9 Gy cm2, 674,5 mGy y 30,7 min, 106,6 Gy cm2, 1577,0 mGy, respectivamente. En ambos casos, se existió una diferencias estadísticamente significativas para las variables Pka, TF y DA entre procedimientos diagnósticos y terapéuticos (p=0,001). Alguno de los valores de dosis reportados en el presente estudio, estarían dentro del rango de aparición de efectos deterministas.Downloads
References
Bor D., Cekirge S., Türkay T., Gülay M., Onal E. and Cil B., “Patient and staff doses in inter-ventional neuroradiology,” Radiat. Prot. Dosim.,117, pp.62-68 (2005).
International Commission on Radiological Protection,“Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. ICRP Publication 85,”Ann. ICRP 30 (Oxford: Pergamon Press) (2000).
Vano E., Arranz L., Sastre J. M.,Moro C., Ledo A., Garate M. and Minguez I.,“Dosimetric and radiationprotection considerations based on some cases of patient skin injuries in inter-ventional cardiology,” Br. J.Radiol.,71,pp.510–516 (1998).
Wagner L. K., Archer B. R. and Cohen A. M.,“Management of patient skin dose in fluoro-scopicallyguided interventional procedures,”J. Vasc. Interv.Radiol.,11, pp.25–33 (2000).
ICRU 2005 “Patient Dosimetry for X Rays Used in Medical Imaging” ICRU Report 74(Bethesda, MD: International Commission on Radiological Units and Measurements).
IEC 2000 Medical electrical equipment: Part 2–43. “Particular requirements for the safety of x-ray equipment for interventional procedures International Electro technicalCommission (IEC) 60601-2-43,” 1st ed. 2000–06 (Geneva, Switzerland: InternationalElectrotechnical Commission).
Neofotistou V., Vano E., Padovani R., Kotre J., Dowling A., Toivonen M., Kottou S.,
et al.,“Preliminary reference levels in interventional cardiology,” Eur. Radiol., 13, pp.
–2263 (2003).
Tsapaki V., Kottou S., Vano E., Faulkner K., Giannouleas J., Padovani R., Kyrozi E., et al., “Patient dose values in a dedicated Greek cardiac centre,” Br. J. Radiol.,76, pp.726–730 (2003).
Balter S., Miller D. L., Vano E., Ortiz Lopez P., Bernardi G., Cotelo E., Faulkner K.,
Nowotny R., Padovani R. and Ramirez A., “A pilot study exploring the possibility of
establishing guidance levels in x-ray directed interventional procedures,” Med. Phys., 35,
pp.673-680 (2008).
Sánchez R., Vano E., Fernández J., Sotil J., Carrera F., Armas J., Rosales F., Pifarre X., et al., “A national programme for patient and staff dose monitoring in interventional cardiology,” Radiat. Prot. Dosim., 147, pp.57-61 (2011).
McParland B. J., “A study of patient radiation doses in interventional radiological
procedures,” Br. J. Radiol., 71, pp. 175-185 (1998).
Bor D., Cekirge S., Türkay T., Turan O., Güllay M., Önal E. and Cil B., “Patient and staff
doses in interventional neuroradiology,” Radiat. Prot. Dosim., 117, pp. 62-68 (2005).
Bor D., Türkay T., Turan O., Tanzer S., Cerkirge S., Önal B. and Bilgic S., “Variations of
patient doses in interventional examinations at different angiographic units,” Cardiovasc.
Intervent. Radiol.,29, pp. 797-806 (2006).
Vano E., Järvinen H., Kosunen A., Malone J., Dowling A., Larkin A.,Padovani R.,
Bosmans H., et al., “Patient dose in interventional radiology: a European survey,”
Radiat. Prot. Dosim., 129, pp.39-45 (2008).
International Commission on Radiological Protection,“Avoidance of radiation injuries
frommedical interventional procedures. Publication 85,”Ann. ICRP,30, pp.7-67 (2000).
Downloads
Published
Issue
Section
License
Licensing: The BJRS articles are licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons license, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons license and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/